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Alcance de la Cobertura
Al principio debe elegir un enfoque general: si busca cobertura limitada o amplia.
Por lo general, en los planes más básicos o en el extremo "catastrófico" del espectro, los empleados pagarán costos potencialmente altos en el momento de recibir servicios. La atención preventiva de rutina, tal como un chequeo médico anual, puede o no estar cubierta. De otra manera, la atención continua de una condición crónica de la salud la debe pagar el empleado por completo hasta alcanzar la cantidad del deducible del plan. Dado que esto supone un desembolso considerable, estos planes se suelen llamar planes "de deducible alto" o "de costos compartidos altos". Para beneficios adicionales o para costos compartidos más bajos, debe considerar planes de cobertura más amplia que se suelen llamar planes "completos".
Los planes completos cubren una gama de servicios relativamente amplia, tal como la atención preventiva, la cobertura de medicamentos con receta y los servicios de la salud mental. Los planes más completos también pueden cubrir servicios alternativos como acupuntura y quiropráctica. Cuanto más completo es el plan, más alta tiende a ser la prima. Por otro lado, con los planes más completos puede que los empleados tengan que correr con costos compartidos más bajos. Finalmente, recuerde que los beneficios dentales y de la visión casi siempre están excluidos del plan médico.
Es buena idea consultar con sus empleados para averiguar qué plan médico se ajusta más a sus necesidades y deseos. Quizá no pueda ofrecerles todo lo que piden, pero sus preferencias le pueden sorprender.
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