En marzo del 2010, el Acta de Protección al Paciente y Cuidados Accesible se firmó por el presidente Barack Obama, convirtiéndose en ley. La reforma legislativa de la salud atiende los problemas con los que se enfrentan los propietarios de pequeñas empresas, incluyendo los altos costos del cuidado de salud y una selección limitada de planes de salud.

La nueva ley se implementará durante un período de cinco años (2010-2014), para evitar un trastorno en el sistema existente y realizar la transición de la forma más fácil posible. Se construirá sobre el sistema existente que está basado en el empleador, pero establecerá cambios diseñados para contener los costos de las pequeñas empresas.