Más Áreas de la Reforma de la Salud

¿Existen cambios sobre las Cuentas de Ahorro de Salud (HSA), Cuentas de Gastos Flexibles (FSA) y las Cuentas de Ahorros Médicos Archer (MSA)?

Sí, hay bastantes:

Para las cuentas FSAs bajo un plan de cafetería, las contribuciones anuales se limitarán a $2,500, a partir de 2013; el límite máximo se ajustará de acuerdo al Índice de Precios al Consumidor – Urbano (conocido por sus siglas en inglés, CPI-U) durante los años posteriores. Actualmente no existe un límite federal y los empleadores fijan el límite máximo anual.

La definición de FSA de gastos médicos calificados es la misma que aquellos permitidos bajo las deducciones detalladas en la declaración de impuestos. Previamente, los empleadores podían ser más restrictivos que el gobierno sobre qué califica como gasto médico aceptable. Este cambio, que entró en vigor a partir del 1 de enero del 2011, ya no permite la cobertura de los medicamentos sin receta médica (conocida por sus siglas en inglés, OTC), a menos que estén dirigidos por un médico.

El impuesto adicional que se aplica a una distribución anticipada para gastos médicos no calificados a partir  de los 60 años de edad, aumentará: para las Cuentas de Ahorro de Salud (conocidas por sus siglas en inglés, HSA), el impuesto aumentará del 10 por ciento al 20 por ciento  y para las cuentas Archer, del 15 por ciento al 20 por ciento.

La modificación del umbral del ingreso bruto ajustado para deducir los gastos médicos se eleva de un 7.5 por ciento de ingreso bruto ajustado (conocido por sus siglas en inglés, AGI) a un 10 por ciento. Las personas de 65 años de edad o más pueden seguir reclamando el 7.5 por ciento de AGI hasta el año 2016.

¿Cuáles son los detalles de los impuestos sobre artículos de uso y consumo para las pequeñas empresas ?

El impuesto federal sobre artículos de uso y consumo, el cual entrará en vigor en el 2018, se aplicará a aseguradoras y administradores de planes de grupos y mercado de planes de seguro por cuenta propia o autoasegurados. No se aplicará al mercado individual excepto para la cobertura elegible para la deducción del empleado autónomo.

El impuesto sobre artículos de uso y consumo se fija en el 40 por ciento de la cantidad que exceda del umbral de una prima de $10,200 para cobertura individual y $27,500 para cobertura familiar. El umbral de la prima se ajustará según el CPI-U más el 1 por ciento en 2019 y sólo se ajustará el CPI-U para el año 2020 y en adelante.

Existen varias advertencias; el umbral del la prima se incrementa a $1,650 para cobertura individual y a $3,450 para la cobertura familiar para jubilados de 55 años de edad o mayores, y para planes que cubran a trabajadores con profesiones de alto riesgo. También existe un ajuste para empresas con costos de salud altos debido a la edad o el género de los empleados. Por último, puede haber un ajuste en el umbral de la prima inicial si hubiera un inesperado aumento de las primas antes de 2018.

¿A qué edad se deben incluir a los hijos menores de 25 años  de edad en los planes de  seguro médico a través de la póliza de los padres?

Esta es una nueva opción que entró en vigor en septiembre de 2010. Es importante recordar que los padres no están obligados a incluir a sus hijos dentro de sus planes de salud—la única intención de esta disposición es asegurar una cobertura para aquellos jóvenes que, por diferentes razones, no puedan obtener o pagar por su propio seguro. Hasta el año 2014, sólo aquellos jóvenes que no cuenten con una cobertura por parte de sus empleadores, podrán beneficiarse de la cobertura de sus padres hasta los 26 años de edad. A partir del año 2014, esta disposición se aplica a todos los jóvenes, tengan o no una cobertura por parte de su empleador.

  • El último día en el que un plan pueda extender la duración de la cobertura es el día antes de cumplir los 26 años de edad.
  • Al cumplir 25 años de edad, el empleador puede extender la cobertura hasta el fin del año sin consecuencias adversas de impuestos para el empleado.
  • Los empleadores no podrán imponer un recargo al extender la cobertura de un adulto dependiente.

Recuerde que los beneficios de maternidad podrán ser excluidos en algunos casos: si el empleador ofrece actualmente beneficios de maternidad a los dependientes, la cobertura debe ser ofrecida ahora a los adultos hasta  los 26 años de edad. De otra manera, los beneficios de maternidad pueden ser excluidos de este grupo en su totalidad hasta el año 2014, cuando formen parte del paquete de beneficios esenciales, y deban ser cubiertos.