Deducibles


El deducible es la cantidad que paga un paciente antes de que pague el plan. Los deducibles generalmente se aplican por persona por año. Bajo los planes PPOs con coseguro, los deducibles se aplican normalmente a todos los servicios, incluyendo análisis de laboratorio, estancias hospitalarias y consultas médicas. Sin embargo, en algunos planes populares el deducible no se aplica a las consultas médicas. Mientras tanto, en la mayoría de los gastos médicos cubiertos durante el resto del año, el plan paga su parte y el paciente la suya. La mayoría de los HMOs no tienen deducibles generales, pero pueden tener un deducible específico para servicios de hospitalización o para obtener medicamentos recetados de marca.

En general, cuanto más alto el deducible, más baja es la prima. Algunos planes con deducibles particularmente altos (es decir, de $2,000 en adelante) se conocen como planes de “deducible alto”. Aunque estos planes pueden tener primas considerablemente bajas, sus miembros están expuestos a varios costos altos de desembolso.