Evaluar Aseguradoras Médicas y Planes Médicos


Un plan puede verse bien en teoría, pero si resulta difícil tratar con la aseguradora médica o si quiebra,probablemente deseará haber elegido un plan diferente. Investigue un poco para asegurarse de que su posible aseguradora médica:

  • Sea estable económicamente.
  • Obtenga buenas críticas en calidad de una fuente imparcial.
  • Dé prioridad a la atención al cliente.

Estabilidad Financiera

Puede averiguar si su aseguradora médica es estable económicamente investigando su calificación financiera. Varias compañías ofrecen este servicio, normalmente de manera gratuita, aunque algunas pueden cobrarle por información más detallada.

Vea “Compañías que Evalúan Aseguradoras Médicas” en la caja de herramientas.

Calidad de la Atención Médica

La calidad de la atención médica varía enormemente. Además de los médicos, hospitales y grupos médicos, las aseguradoras médicas juegan un papel importante a la hora de asegurarse que recibirá servicios de salud de buena calidad. Averigüe la reputación de la aseguradora médica y una evaluación del nivel de calidad de la atención proporcionada bajo el plan.

En la caja de herramientas, averigüe más sobre la “Calidad de la Atención Médica” y cómo tenerla en cuenta en sus decisiones sobre cobertura médica.

Servicio de Atención al Cliente

Busque una aseguradora médica que le facilite el pago de la factura y a obtener ayuda cuando la necesite. Su corredor de seguros puede advertirle sobre qué aseguradoras médicas ofrecen buen servicio y cuáles dan a los empleadores dolores de cabeza.

Las mejores aseguradoras médicas también facilitan a los empleados el:

  • Encontrar información sobre los proveedores. La mayoría de las aseguradoras médicas tienen directorios de proveedores que los representantes de atención al cliente pueden enviar por correo a los miembros si lo solicitan. Otras también ofrecen directorios en el Internet.
  • Resolver reclamaciones rápida y efectivamente. No hay nada más molesto para los empleados y los empleadores que tratar con una aseguradora médica que procesa reclamaciones incorrectamente, o las procesa tan tarde que es difícil el corregir errores.
  • Encontrar a alguien que les ayude a resolver un problema. Busque aseguradoras médicas con representantes de servicio de atención al cliente que puedan atender tanto reclamaciones como peticiones de servicio de los miembros, ya sea pedir una tarjeta de identificación o cambiar un médico de atención primaria.